Aumentam os divórcios e a busca por reversão de vasectomia no Brasil

Senhor de 63 anos reverte vasectomia de 28 anos e recupera 70% de sua capacidade reprodutiva, um marco no Brasil. Mitos e verdades sobre o assunto que ainda gera medo nos homens


Segundo o dado nacional mais recente do IBGE, de 2015, o número de divórcios ao ano no Brasil cresceu 160% em 10 anos. Um dos motivos para o crescimento é simplesmente porque se separar, hoje, é bem mais prático. Em meio a este cenário cresce também a procura dos homens pela reversão de vasectomia, novos relacionamentos, uma nova vontade em ter filhos.

Foi o que aconteceu com o empresário Marcus Burjato, com 63 anos, pai de dois filhos de um casamento anterior, decidiu reverter sua vasectomia de 28 anos – cirurgia para tornar o homem infértil. Burjato decidiu realizar o sonho da atual esposa, ter um filho. As chances eram pequenas, porém o procedimento foi um sucesso.

O procedimento foi um marco, já que o tempo entre a vasectomia e a sua reversão é de vital importância para a obtenção de bons resultados. No Brasil, já havia sido registrado reversões bem-sucedidas com até 25 anos, não mais que este período, e em homens mais novos.

Com técnicas microscópicas e sob raqui-anestesia, o andrologista e diretor do Instituto Paulista, Dr. Carlos Augusto Araújo Pinto, conseguiu reverter o procedimento. Em um período de 90 dias, o espermograma apontou que o paciente havia recuperado 70% de sua capacidade reprodutiva, um recorde.

“A reversão é um procedimento delicado que exige um microscópio capaz de aumentar entre 20 e 25 vezes, cuidado comparado ao de operações neurológicas, porque o tubo epididimálio é minúsculo. Só deve ser feito por mãos de profissionais bem qualificados. À medida que o tempo passa, a hiperpressão no epidídimo (tubo espiralado que fica na parte de trás do testículo, responsável por armazenar e transportar o esperma) vai gerando fibrose e surgem obstruções não no lugar em que foi feita a ligadura, mas abaixo desse ponto, o que complica a cirurgia, os espermatozoides não aparecem. Então, em vez de tirar aquele segmento e ligar os dois ductos deferentes, é preciso levá-los ao epidídimo num ponto próximo a esses que apresentam fibrose, fazendo uma conexão que deixa fora a área obstruída”, afirma o Dr. Araújo.

Ainda segundo o especialista, hoje já se sabe que reversões com menos de três anos após a vasectomia, a chance de obtenção de espermatozoides no esperma ejaculado é de 95% com 76 % de taxa de gravidez. Entre 3 e 8 anos, 88 % com 53 % de chances de gravidez. Entre 9 a 14 anos, 79 % e 44 % de gravidez. Após 15 anos, aproximadamente 40%, com menos de 25% de chance de gravidez. É importante lembrar que essas taxas de gravidez são obtidas por meios naturais.

Reversão

De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, paralelamente ao aumento do número de homens vasectomizados, têm aumentado o número daqueles que passam a desejar ter novos filhos. A causa mais comum é a constituição de novas famílias com mulheres que ainda não têm filhos. Outras eventuais, como falecimento de filhos, também são citadas esporadicamente.

A procura pela reversão de vasectomia hoje já está entre os principais motivos que o Instituto Paulista, em São Paulo, é procurado. “Em média 20 pacientes nos procuram mensalmente para reversão, número bem considerável”, acrescenta o andrologista.

Vasectomia no Brasil

“A idade média dos homens que fazem vasectomia no Brasil é de 27 anos na rede pública e de 34 no sistema privado. Segundo o Ministério da Saúde, o número de esterilizações masculinas feitas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) subiu de 7.798 em 2001 para 34.144 em 2009, um aumento de mais de 4 vezes, últimos dados publicados.

Para ser submetido à operação, o homem precisa ter acima de 18 anos e dois filhos ou acima de 25 anos, com ou sem filhos, explica o especialista em saúde sexual masculina, Dr. Carlos Araujo, que também realiza reversões de vasectomia. Muitos ainda desconhecem dados sobre a real possibilidade de reversão microcirúrgica da vasectomia que imaginavam como “definitivas”.

Especialistas em saúde sexual masculina, o andrologista e diretor do Instituto Paulista, Dr. Carlos Augusto Araújo Pinto, responde: Mito ou verdade?

Mito ou verdade? A vasectomia é um processo irreversível?
Mito. A vasectomia é um procedimento passível de reversão. Contudo, a chance de reversão é reduzida progressivamente com a passagem dos anos, ou seja, um homem que realizou a vasectomia há cinco anos possui chance consideravelmente menor de sucesso na sua reversão do que outro que realizou há apenas dois anos. É importante frisar, que, ao contrário da vasectomia, que é um procedimento simples, sua reversão é muito mais complexa, necessitando de internação hospitalar, raquianestesia ou anestesia geral, material microcirúrgico apropriado e é uma cirurgia com duração mais longa. Assim sendo, é sempre importante ressaltar que os pacientes que optam por essa forma de contracepção devem encará-la como um método definitivo.

Mito ou verdade? Quem faz vasectomia fica impotente?
Mito. A vasectomia em nada interfere na potência sexual, que é algo relacionado à vascularização do pênis, aos níveis de testosterona e ao equilíbrio emocional (ansiedade). O homem que faz vasectomia possui a mesma capacidade de ter relações sexuais que possuía antes deste procedimento.

Mito ou verdade? Após a vasectomia não há ejaculação?
Mito. A vasectomia impede a passagem dos espermatozoides para se juntarem ao líquido seminal, - que é produzido principalmente pelas vesículas seminais e próstata -. Ou seja, o homem continuará produzindo esperma e ejaculando, só que sem a presença dos espermatozoides no seu conteúdo (que são os principais responsáveis pela fecundação).

Mito ou verdade? Homens que nunca tiveram filho não devem fazer vasectomia.
Verdade. O Ministério da Saúde possui critérios bem estabelecidos para a realização da vasectomia, que apesar de ser um procedimento simples não deve ser banalizado. Esses critérios são:

1- Ter pelo menos dois filhos vivos;
2- Ter, no mínimo 25 anos;
3- Deve ser respeitado um período de 60 dias entre a manifestação de desejo pelo método por parte do paciente e a realização da cirurgia, para que neste período o paciente possa buscar mais informações sobre o procedimento e realizá-lo de forma mais amadurecida. Recomenda-se ainda que o homem possua estabilidade conjugal havendo um comum acordo do casal.

Mito ou verdade? A cirurgia de vasectomia diminui o tamanho o pênis.
Mito. Após a puberdade, o pênis adquire o seu tamanho “final” por volta dos 18 anos. A vasectomia em nada interfere no seu comprimento, já que se encontra em seu tamanho definitivo. O único procedimento cirúrgico capaz de diminuir o pênis seria sua amputação, que só está indicado em casos de câncer de pênis.

Mito ou verdade? Homens acima dos 60 anos já estão estéreis e, por isso, não precisam fazer vasectomia ou qualquer outro método contraceptivo.

Mito. No ano 2000, um estudo foi publicado na revista Human Reproduction comprovando, pela primeira vez, que os homens também têm sua chance de engravidar diminuída com o envelhecimento. A produção masculina de testosterona, hormônio que influencia na geração de espermatozoides, começa a minguar a partir dos 30 anos, o que explica esse fato. Mas, exceto em caso de doenças, não há limite de idade para que um homem possa ser pai. Ou seja, depois dos 60 anos as chances de um homem conseguir engravidar sua parceira podem até ser menores, mas continua sendo possível, e a depender do número de relações sexuais semanais, da idade da parceira e da qualidade dos espermatozoides do paciente pode ser ainda uma chance relativamente alta.


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